Huyết áp thấp (Hạ huyết áp)

I. Huyết áp là gì ?

Huyết áp là áp lực đẩy do sự tuần hoàn của máu trong các mạch máu, và là một trong những dấu hiệu chính cho biết cơ thể còn sống hay đã chết. Khi tim đập, huyết áp thay đổi từ cực đại (áp lực tâm thu) đến cực tiểu (áp lực tâm trương). Huyết áp trung bình, gây ra do sức bơm của tim và sức cản trong mạch máu, sẽ giảm dần khi máu theo động mạch đi xa khỏi tim. Huyết áp giảm nhanh nhất khi máu chạy trong các động mạch nhỏ và các tiểu động mạch và tiếp tục giảm khi máu đi qua các mao mạch và huyết áp đạt mức nhỏ nhất trong tĩnh mạch quay trở lại tim. Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp bao gồm: trọng lực, các van trong tĩnh mạch, nhịp thở, co cơ...

Chỉ số huyết áp đo cả áp lực tâm thu và tâm trương. Các số liệu thường xuất hiện với một số lớn hơn trước tiên, đó là áp suất tâm thu, và sau đó là một số nhỏ hơn, áp suất tâm trương.

Nếu huyết áp của một người là 120 trên 80 hoặc 120/80 mmHg, huyết áp tâm thu là 120mmHg và huyết áp tâm trương là 80mmHg. Chữ viết tắt mmHg có nghĩa là milimét thủy ngân.

Mức huyết áp có thể dao động lên đến 30 hoặc 40 mmHg trong ngày. Huyết áp thấp nhất trong khi ngủ hoặc nghỉ ngơi. Hoạt động thể chất, mức độ căng thẳng và lo lắng cao khiến huyết áp tăng cao.

Triệu chứng của bệnh huyết áp thấp

Nhiều người bị huyết áp thấp không có triệu chứng. Những người rất khỏe mạnh có thể bị huyết áp thấp và vẫn có sức khỏe tốt. Ở những người khác, một vấn đề mãn tính như mất cân bằng hormone, hoặc tình trạng cấp tính, chẳng hạn như sốc phản vệ , có thể gây ra hạ huyết áp. Khi lưu lượng máu quá thấp để cung cấp đủ oxy và chất dinh dưỡng cho các cơ quan quan trọng như não, tim và thận, các cơ quan không hoạt động bình thường và có thể bị tổn thương tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Một người trưởng thành có chỉ số 90/60 mmHg hoặc thấp hơn có thể được coi là bị tụt huyết áp, hoặc huyết áp thấp.

Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

• Nhìn mờ
• Lạnh, dính, da nhợt nhạt
• Phiền muộn
• Chóng mặt, ngất xỉu và buồn nôn
• Mệt mỏi và yếu đuối
• Đánh trống ngực
• Thở nhanh, nông
• Khát nước.

• Nếu huyết áp thấp nghiêm trọng, hoặc thấp hơn đáng kể so với bình thường, việc cung cấp máu và oxy cho não và các cơ quan quan trọng khác có thể không đủ. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ cần chăm sóc y tế.

• 

II. Nguyên nhânHuyết áp có thể trở nên thấp vì một số lý do.

- Viêm nghiêm trọng các cơ quan bên trong cơ thể như viêm tụy cấp có thể gây ra huyết áp thấp. Trong viêm tụy cấp , chất lỏng rời khỏi các mạch máu để đi vào các mô bị viêm xung quanh tuyến tụy cũng như khoang bụng, tập trung máu và giảm thể tích của nó.

• - Mất nước : Phổ biến ở những bệnh nhân bị nôn mửa , tiêu chảy. Một lượng lớn nước bị mất khi nôn mửa và tiêu chảy. Các nguyên nhân khác gây mất nước bao gồm tập thể dục, đổ mồ hôi, sốt và kiệt sức vì nóng hoặc say nắng. Những người bị mất nước nhẹ có thể chỉ bị khát và khô miệng. Mất nước từ trung bình đến nặng có thể gây hạ huyết áp thế đứng (biểu hiện bằng chóng mặt, chóng mặt hoặc ngất khi đứng). Mất nước kéo dài và nghiêm trọng có thể dẫn đến sốc, suy thận, nhầm lẫn, nhiễm toan (quá nhiều axit trong máu), hôn mê và thậm chí tử vong.

• 2. Bệnh tim

  Cơ tim bị suy yếu có thể khiến tim bị hỏng và giảm lượng máu mà nó bơm. Một nguyên nhân phổ biến của cơ tim bị suy yếu là do một cơn đau tim lớn, đơn lẻ hoặc các cơn đau tim nhỏ hơn lặp đi lặp lại . Các tình trạng có thể làm suy yếu khả năng bơm máu của tim bao gồm các loại thuốc gây độc cho tim, nhiễm trùng cơ tim do virus ( viêm cơ tim ) và các bệnh về van tim như hẹp động mạch chủ làm giảm lưu lượng máu từ tim vào động mạch.

• Viêm màng ngoài tim (túi bao quanh tim). Viêm màng ngoài tim có thể khiến chất lỏng tích tụ bên trong màng ngoài tim và chèn ép tim, hạn chế khả năng tim mở rộng, làm đầy và bơm máu.

Thuyên tắc phổi là tình trạng cục máu đông trong tĩnh mạch vỡ ra đi đến tim và cuối cùng là phổi. Một cục máu đông lớn có thể ngăn chặn dòng máu chảy vào tâm thất trái từ phổi và làm giảm nghiêm trọng máu trở về tim để bơm. Thuyên tắc phổi là một trường hợp đe dọa tính mạng.

Nhịp tim chậm có thể làm giảm lượng máu bơm vào tim. Nhịp tim nghỉ ngơi cho một người trưởng thành khỏe mạnh là từ 60 đến 100 nhịp / phút. Nhịp tim chậm (khi nghỉ ngơi chậm hơn 60 nhịp / phút) không phải lúc nào cũng gây ra huyết áp thấp. Trên thực tế, một số vận động viên được đào tạo chuyên sâu có thể có nhịp tim lúc nghỉ ngơi 40-50 (nhịp đập mỗi phút) mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhịp tim chậm được bù đắp bằng những cơn co thắt mạnh hơn của tim để bơm máu nhiều hơn ở những người không phải vận động viên. Tuy nhiên, ở nhiều bệnh nhân nhịp tim chậm có thể dẫn đến huyết áp thấp, chóng mặt, chóng mặt và thậm chí ngất xỉu.

Nhịp tim nhanh bất thường cũng có thể gây ra huyết áp thấp. Ví dụ phổ biến nhất của nhịp tim nhanh gây ra huyết áp thấp là rung tâm nhĩ ( Afib ). Rung tâm nhĩ là một rối loạn của tim được đặc trưng bởi sự phóng điện nhanh và không đều từ cơ tim khiến tâm thất co bóp không đều . Các tâm thất co bóp quá nhanh không có đủ thời gian để cung cấp máu tối đa trước mỗi cơn co thắt và lượng máu được bơm giảm mặc dù nhịp tim nhanh hơn.

3. Thuốc

Các loại thuốc như thuốc chẹn kênh canxi , thuốc chẹn beta và digoxin (Lanoxin) có thể làm chậm tốc độ tim co bóp. Một số người cao tuổi cực kỳ nhạy cảm với các loại thuốc này vì họ có nhiều khả năng bị bệnh tim và các mô dẫn điện, nhịp tim có thể chậm rất nguy hiểm ngay cả khi dùng một lượng nhỏ các loại thuốc này.

Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị huyết áp cao (như men chuyển angiotensin hoặc thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chẹn alpha) có thể làm giảm huyết áp quá mức ,đặc biệt ở người cao tuổi.

Thuốc nước (thuốc lợi tiểu) như HydroDIURIL và Lasix có thể làm giảm lượng máu bằng cách gây ra đi tiểu nhiều.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm , như  Elavil ; Bệnh Parkinson, chẳng hạn như Sinemet ; và rối loạn chức năng cương dương, chẳng hạn như Viagra,  Levitra và Cialis khi được sử dụng kết hợp với nitroglycerin , có thể gây ra huyết áp thấp.

Rượu và ma túy cũng có thể gây ra huyết áp thấp.

III. Phòng ngừa

Ngăn ngừa huyết áp thấp có thể đạt được thông qua các biện pháp lối sống đơn giản:

Bao gồm các cách:

• Chuyển từ ngồi hoặc nằm xuống đứng từ từ
• Nâng đầu giường lên 6 inch
• Ăn nhiều bữa nhỏ thường xuyên
• Tăng lượng nước uống
• Tránh ngồi lâu hoặc đứng yên
• Không đột nhiên thay đổi tư thế hoặc vị trí
• Tránh uống quá nhiều rượu và uống đồ uống có chứa caffein vào cuối ngàyĐiều trị huyết áp thấp

Những người bị hạ huyết áp và không có triệu chứng hoặc những người rất nhẹ không cần điều trị.

Nếu có dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn, bệnh nhân sẽ được chuyển đến một chuyên gia có liên quan.

Một số người lớn tuổi cảm thấy ngất xỉu khi đột nhiên đứng dậy có thể được kê đơn thuốc để thu hẹp các động mạch. Fludrocortisone giúp tăng thể tích máu. Midodrine cũng giúp tăng mức huyết áp.

Nếu huyết áp thấp có thể là do thuốc, có thể thay đổi liều thuốc theo đơn kê của bác sĩ.

Tăng lượng muối và chất lỏng có thể cải thiện các triệu chứng hạ huyết áp. Nồng độ muối có thể được tăng lên bằng cách uống viên muối hoặc thêm muối vào thức ăn. Chất lỏng làm tăng thể tích máu và ngăn ngừa mất nước, và điều này có thể ảnh hưởng đến mức huyết áp.

Bệnh nhân nên tìm tư vấn y tế trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi đáng kể.

• Tham khảo : https://www.medicinenet.com

•                      https://www.medicalnewstoday.com